「案例分享」三明治補骨法-張殷仁牙醫師-補骨&植牙雙管齊下解決患者口腔問題

俗話說：「民以食為天」能大快朵頤眼前美食，

我想是許多人享受生活的方式之一，

但是，當我們沒有做好潔牙工作，或其他原因導致我們的牙齒嚴重耗損，

而需要進行植牙時，民眾除了考慮所選用的植牙材料、價錢之外，

還有一項會影響植牙手術是否成功的重要因素，就是自身齒槽骨的狀態。

按照一般植牙程序：

1. 將人工牙根植入齒槽骨內

2. 人工牙根與骨頭密合(大約4~6個月）

3. 最後裝上人工假牙，即完成植牙工作。

不過，有些患者則因缺牙太久、口腔狀況不佳、牙周病、外傷或年紀增長..等原因，導致齒槽骨不足與缺失，因此，患者往往需要在人工植牙的同時，也進行補骨手術。過去許多醫師都會使用人工骨粉來做補骨材料，不過，近期則發現使用患者自體牙骨的骨粉更能縮短骨密合的期間，可以加速進入植牙的程序。

前陣子，我剛結束一個患者的植牙療程，也進而發表了「植牙合併三明治補骨法」的案例報告。這次的案例非常特別，一名年約五十幾歲的女性患者，當初踏進診所看診時，只是因為發現自己的假牙受損想要修補，結果經 X光檢查報告顯示，患者除了原假牙的地方受損之外，口腔內還有多處缺牙與缺骨的問題。

除此之外，這個患者個口腔狀況也極度不佳，牙骨質嚴重流失，所以需要在植牙手術治療的同時一併補骨。因此，我決定使用「三明治補骨法」來增加補骨手術的成功。第一階段先收集透過植牙所鑽取的自體骨粉，填補在最靠近植牙處的第一層當做補骨材料。接著，則在該處填補合成骨，最後使用可吸收的膠原蛋白膜覆蓋在最外層，等待4-6個月自體骨頭整合以後，再印模製作假牙，接續植牙的治療程序。

整個植牙和補骨的期間僅耗時9個月的時間，那時將患者的多處爛牙和缺牙的狀況完全改善。不僅外觀宜人，最重要的是患者終於能自在地大啖美食，讓生活的品質提升許多。過程中我與這名患者經或多次的溝通，按照患者的需求及口腔狀況進行植牙療程，這次的療程順利結束了，也跟其他醫師分享此案例，希望透過更多案例的分享，更能精進牙科治療的技術。

最後，就如同這名患者的情形一般，一開始只是因為假牙的破損而到診所就醫，

不過，經由儀器檢驗和院長細心地檢查後，發現了許多潛藏的問題。

因此，我在此呼籲民眾除了平時做好潔牙工作，每半年也要定期前往牙醫診所進行牙齒健康檢查，才能提早發現問題及早治療。